放射治療簡稱“放療”，是應用不同能量的放射線照射腫瘤，從而達到殺滅腫瘤細胞的作用。

如同化療殺死腫瘤細胞的同時，會不可避免的損傷一些正常細胞一樣，放療也會損傷腫瘤附近的正常細胞，最常見的就是放射區(qū)皮膚損傷。因為，我們的皮膚表層細胞組織更新代謝較快，對放療射線比較敏感，受到射線的照射，達到一定劑量時，就會出現(xiàn)反應。

大多皮膚損傷在放射治療2周后出現(xiàn)，持續(xù)到治療結束后2-3周。期間，放療區(qū)域的皮膚會出現(xiàn)不同程度的急性反應，表現(xiàn)為灼熱感、瘙癢、紅斑、色素沉著、破損脫屑等。嚴重的話，甚至會限制放療的劑量或中斷放療。

因此，在治療時認真對待放療區(qū)域的皮膚護理尤為重要。那么，放療期間如何護理皮膚呢？請收好這份應對指南！

首先要牢記保護放射野皮膚原則：清潔，干燥，避免損害。

在放療過程中需要注意：

1. 應該選用寬大柔軟的全棉內(nèi)衣。

2. 照射野局部皮膚可用溫和柔軟的毛巾輕輕沾洗，禁止使用肥皂和沐浴露擦洗或熱水浸浴。

3. 局部皮膚避免粗糙毛巾，硬衣領，裝飾品等的摩擦；避免冷熱刺激；外出時照射野皮膚避免陽光直射，頸部的患者外出時要帶圍巾，頭部戴帽子。

4. 放射野皮膚禁用碘酒，乙醇等刺激性藥物，不可隨意涂抹藥物和護膚品。

5. 放射野皮膚位于腋下，腹股溝，頸部等多汗皺褶處時，要保持局部的清潔干燥，可在室內(nèi)適當通風。

6. 局部皮膚忌抓撓，注意保持衛(wèi)生，否則會導致皮膚潰破、感染、長期不愈合。

7. 保持照射野標志清晰，照射野內(nèi)勿用肥皂涂擦，勿用膠布粘貼。標志不清晰時，切記不要自己隨意描畫，一定要請主管醫(yī)生描畫清楚。

如果出現(xiàn)皮膚損傷，應及時進行對癥處理。

對于已經(jīng)出現(xiàn)的皮膚損傷，由于損傷程度不同（分為I 、II、III、IV度），應該對癥處理。

（1）I、II度皮膚反應 

I度：皮膚出現(xiàn)色素沉淀，產(chǎn)生紅斑。

II度：瘙癢脫皮，中度水腫。

處理方法：一般不停止放療。

1)皮膚瘙癢時，可輕拍瘙癢部位，切勿用手抓撓，以防導致皮膚破潰。

2)輕度皮膚發(fā)紅、灼熱，可輕輕涂抹比亞芬?軟膏2~3次于患處，或1%氫化可的松霜少量涂抹于患處（請在）。忌在局部涂抹凡士林軟膏、乳霜、保濕霜以及濕敷，以防放射區(qū)皮膚反應加劇。

關于比亞芬?

比亞芬?是一款三乙醇胺的水包油性乳膏，通過趨化巨噬細胞聚集刺激肉芽組織的生成。ASTRO的統(tǒng)計表明，在美國，有46%的放射腫瘤醫(yī)師使用比亞芬?作為防治放射性皮膚反應（RISK）的首選產(chǎn)品。

全球放療皮膚損傷的專業(yè)用藥。同時對I、II度燒傷及任何未感染的皮膚創(chuàng)傷起到提高愈合速度，減輕疼痛，并預防疤痕產(chǎn)生。

比亞芬?獨特的復合配方可以快速深層滲透，創(chuàng)造放療后組織修復微環(huán)境。同時，可以改善組織微循環(huán)，重啟代謝交換。預防性應用可以降低皮膚反應損傷程度。對癥處理可以治療皮膚粘膜反應、減輕患者痛苦。持續(xù)應用可以抑制病理性膠原增生、預防放射性纖維化發(fā)生。

功能主治：放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I 度、II 度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。

小編提醒：處方藥建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。

3)部分患者可能會使用蘆薈膠涂抹，蘆薈雖然有抗炎效果，但世界衛(wèi)生組織指出：含有70%的新鮮蘆薈黏液才能真正有效。目前市場上的蘆薈膠活性成分已經(jīng)變質，它的效果是否有用還不確定，而且一些患者對蘆薈過敏，所以要謹慎使用蘆薈膠。

（2）III度皮膚反應：為嚴重濕性脫皮、融合大片、凹陷性水腫，出現(xiàn)充血、水泡。

處理方法：此時應停止放療。

1)小水泡不宜刺破，保持患部清潔，防止感染。

2)皮膚出現(xiàn)糜爛時，不可涂抹爽身粉、滑石粉。

3)出現(xiàn)大水泡時，消毒后用無菌注射器抽出滲出液，待皮膚干燥后，使用非黏附性敷料，如三溴酚鉍敷料，保護局部皮膚。

（3）IV度皮膚反應：皮膚惡臭潰爛、壞死。

處理方法：此時應停止放療，及時求助醫(yī)生。

1)潰瘍較嚴重時，可采用暴露療法，涂抹濕潤燒傷膏，或者外用抗炎藥物。

2)進一步發(fā)生全身感染時，需要靜脈滴注消炎藥物。

3)潰瘍面積大時，或需要植皮修補。

小編提醒：放療時和放療技術后半年內(nèi)，不要讓放療部位暴露在陽光下。出門盡量戴帽子、穿防曬衣。定期進行門診復查，觀察放射區(qū)皮膚恢復情況。如反應加劇或有任何異常狀況，請立即通知醫(yī)生。

其實，放射性皮膚反應比較常見，準備放療或者正在放療的患友記得要對癥處理哦，不要盲目使用“土方子”，以免造成更大的損傷。

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